Question

$32$ yaşında erkek hasta; çocukluğundan beri tekrarlayan, $2-3$ gün süren ateş ve karın ağrısı atakları nedeniyle takip edilmektedir. Genetik analizinde *MEFV* geninde homozigot $M694V$ mutasyonu saptanan ve günde $2$ mg kolşisin kullanan hastanın, son $3$ aydır ataklardan bağımsız seyreden, özellikle bacaklarda daha belirgin olan şiddetli kas ağrıları, halsizlik ve yeni fark edilen kan basıncı yüksekliği ($170/110$ mmHg) şikayetleri mevcuttur. Fizik muayenede her iki alt ekstremitede livedo reticularis ve pretibial bölgede hassas nodüller saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde; eritrosit sedimentasyon hızı $95$ mm/saat, CRP $140$ mg/L, serum kreatinin $1.4$ mg/dL (bazal: $0.9$ mg/dL) ve idrar mikroskopisinde her sahada $10-15$ eritrosit izleniyor. Bu hasta için en olası ek tanı aşağıdakilerden hangisidir?