Doğumundan sonraki ilk saat içerisinde safralı kusma şikayeti başlayan bir günlük bir yenidoğanın fizik muayenesinde Down sendromu ile uyumlu dismorfik bulgular saptanıyor. Epigastrik bölgede hafif dolgunluğu olan hastanın çekilen ayakta direkt batın grafisinde "çift hava kabarcığı" (double bubble) görünümü izlenirken distal bağırsak anslarında gaz saptanmıyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Duodenal atreziAnswer
- BHipertrofik pilor stenozu
- CMalrotasyon ve volvulus
- DJejunal atrezi
- EHirschsprung hastalığı
Answer
Duodenal atrezi, safralı kusma ve Down sendromu birlikteliği ile radyolojik olarak saptanan çift hava kabarcığı bulgusu göz önüne alındığında en olası tanıdır.
Duodenal atrezi, yenidoğanda safralı kusmanın en önemli nedenlerinden biridir. Down sendromlu bebeklerin yaklaşık %30'unda görülür. Radyolojik olarak saptanan 'çift hava kabarcığı' bulgusu, birinin mideyi diğerinin ise genişlemiş proksimal duoneduımı temsil etmesiyle karakterizedir ve distalde gaz bulunmaması tam tıkanıklığı destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Duodenal atrezi, Down sendromu ile en sık ilişkilendirilen gastrointestinal anomalidir ve yenidoğan döneminde safralı kusma ile çift hava kabarcığı görüntüsüne neden olur.
Practice More
Duodenal web ve anüler pankreas gibi 'kısmi' çift hava kabarcığı yaratan durumları inceleyin.
Estimated Time:1m 0s