64 yaşında erkek hasta, yaklaşık yıldır giderek artan efor dispnesi ve kuru öksürük şikayetiyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde yıl boyunca gemi söküm ve tersane işlerinde çalıştığı, paket-yıl sigara öyküsü olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde her iki akciğer bazalinde inspiratuar ince raller (velcro raller) duyuluyor ve her iki el parmaklarında çomak parmak saptanıyor. Çekilen toraks yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografisinde (HRCT) akciğer bazal segmentlerinde daha belirgin olmak üzere subpleural retiküler çizgilenmeler, bal peteği (honeycombing) manzarası ve bilateral diyafragmatik kalsifiye plevral plaklar izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AsbestozisAnswer
- Bİdiyopatik pulmoner fibrozis
- CSilikozis
- DHipersensitivite pnömonisi
- EKonjestif kalp yetersizliği
Answer
Asbestozis
Hastanın gemi söküm ve tersane geçmişi, asbest liflerine maruz kaldığını güçlü bir şekilde düşündürür. HRCT'de saptanan akciğer bazallerindeki bal peteği manzarası (UIP benzeri patern) ve özellikle bilateral kalsifiye diyafragmatik plevral plaklar, asbestozis tanısı için patognomonik sayılabilecek kadar karakteristiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Asbestozis Tanısal Bulguları
Practice More
Asbest maruziyeti olan bir hastada bronkojenik karsinom ve mezotelyoma risk artışını gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s