Question

Difficulty: MediumHücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

5454 yaşında kadın hasta, ileri evre meme karsinomu ve yaygın kemik metastazları nedeniyle takip edilmektedir. Laboratuvar tetkiklerinde serum kalsiyum düzeyi 13.213.2 mg/dL (Normal: 8.510.58.5-10.5 mg/dL) olarak saptanmıştır. Hastanın mide mukozası, böbrek tübülleri ve akciğer alveol septalarından alınan biyopsi örneklerinde, normal doku mimarisi içinde bazofilik amorf mineral çökmeleri izlenmiştir.

Buna göre, bu hastada izlenen patolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Metastatik kalsifikasyonAnswer
  2. B
    Distrofik kalsifikasyon
  3. C
    Amiloidoz
  4. D
    Hiyalen değişim
  5. E
    Antrakoz

Answer

Metastatik kalsifikasyon
Metastatik kalsifikasyon, hiperkalsemiye yol açan durumlar (hiperparatiroidizm, kemik metastazları, D vitamini intoksikasyonu gibi) varlığında, normal dokularda kalsiyum tuzlarının birikmesi sürecidir. Özellikle asit atılımının olduğu ve doku pH'ının alkaliye kaydığı mide (asit salgısı), akciğer (CO2 atılımı) ve böbrekler (asit atılımı) en sık tutulan bölgelerdir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verilerin analizi
Hastada hiperkalsemi (13.213.2 mg/dL) ve kemik yıkımına yol açan metastazlar mevcuttur.
Patolojik kalsifikasyonun tipini belirlemek için öncelikle serum kalsiyum düzeyine bakılmalıdır.
2
Morfolojik bulguların değerlendirilmesi
Mide, böbrek ve akciğer gibi normal dokularda bazofilik mineral birikimleri saptanmıştır.
Birikimin hasarlı dokuda mı yoksa sağlam dokuda mı olduğu kalsifikasyon tipini ayırt eder.
3
Tanının konulması
Hiperkalsemi + Sağlam doku birikimi = Metastatik kalsifikasyon.
Metastatik kalsifikasyon, hiperkalsemiye ikincil olarak vücudun çeşitli yerlerindeki normal dokularda gelişir.

Key Concept

Metastatik kalsifikasyon, hiperkalsemi durumunda normal (hasarsız) dokularda kalsiyum tuzlarının çökmesidir; distrofik kalsifikasyonda ise serum kalsiyumu normaldir ve birikim hasarlı dokudadır.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question