yaşında kadın hasta, yaklaşık aydır devam eden el ve ayak eklemlerinde ağrı, şişlik ve sabahları yaklaşık saat süren tutukluk şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede her iki el metakarpofalangeal () ve proksimal interfalangeal () eklemleri ile el bileklerinde simetrik sinovit saptanıyor; distal interfalangeal () eklemler ise korunmuş olarak değerlendiriliyor. Ayrıca dirsek ekstansör yüzeyinde ağrısız, mobil, sert subkutan nodüller saptanıyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Romatoid ArtritAnswer
- BOsteoartrit
- CPsoriyatik Artrit
- DAnkilozan Spondilit
- EGut Artriti
Answer
Romatoid Artrit
Bu hastadaki klinik tablo Romatoid Artrit ile tam uyumludur. RA, özellikle kadınlarda sık görülen, simetrik küçük eklem (MCP, PIP, el bileği) tutulumu yapan, sabah tutukluğunun bir saatten uzun sürdüğü ve 6 haftadan uzun süreli bir tablodur. Distal interfalangeal () eklemlerin korunması RA'nın karakteristik bir özelliğidir. Ayrıca dirsekte saptanan ağrısız, sert nodüller (romatoid nodüller) tanı için oldukça spesifiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Romatoid artrit; simetrik, küçük eklemleri tutan (DIP hariç), eroziv poliartrit ve ekstra-artiküler bulgularla seyreden sistemik bir hastalıktır.
Practice More
RA tanısı konulan bir hastada tedaviye ilk seçenek olarak başlanması gereken DMARD (Metotreksat) ve kontrendikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s