Examkin

Question

Difficulty: MediumGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

18 aylık, aşıları eksik olan bir çocuk; yüksek ateş, huzursuzluk ve ense sertliği şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Yapılan lomber ponksiyon sonrası beyin omurilik sıvısının (BOS) Gram boyamasında Gram negatif pleomorfik kokobasiller saptanıyor. BOS örneği kanlı agara ekildiğinde üreme gözlenmezken, aynı besiyerine *Staphylococcus aureus* çizgisi atıldığında bu çizginin hemen çevresinde küçük şeffaf kolonilerin oluştuğu (satellit fenomeni) görülüyor. Bu klinik tabloda etken olan bakterinin üremesi için *S. aureus* tarafından sağlanan temel faktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Faktör V (Nikotinamid adenin dinükleotid)Answer
  2. B
    Faktör X (Hemin)
  3. C
    Faktör XIII (Fibrin stabilize edici faktör)
  4. D
    Kolesterol
  5. E
    L-sistin

Answer

Faktör V (Nikotinamid adenin dinükleotid)
Doğru seçenek olan Faktör V (NAD), Haemophilus influenzae'nın üremesi için zorunlu olan iki temel faktörden biridir. Kanlı agarda Faktör X bulunmasına rağmen Faktör V serbest halde bulunmaz. Staphylococcus aureus üremesi sırasında ortama NAD salgılayarak bakterinin kendi kolonileri etrafında üremesine (satellitizm) imkan tanır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve mikroskobik verileri değerlendir
Aşısız çocukta menenjit ve Gram negatif kokobasil bulgusu, akla öncelikle Haemophilus influenzae tip b'yi getirir.
Menenjit etkenleri arasında Gram negatif kokobasil yapısında olan en tipik bakteri H. influenzae'dır.
2
Laboratuvar üreme özelliklerini analiz et
Kanlı agarda üremeyip, S. aureus çevresinde üremesi (satellit fenomeni) H. influenzae için karakteristiktir.
H. influenzae üremek için Faktör X (hemin) ve Faktör V'ye (NAD) ihtiyaç duyar.
3
Besiyeri içeriği ile üreme gereksinimini eşleştir
S. aureus'un metabolik aktivite sırasında NAD salgılaması, besiyerinde eksik olan Faktör V'yi sağlar.
Kanlı agarda Faktör X bolca bulunurken, Faktör V eritrositlerin içindedir ve ayrıca kanlı agardaki enzimler tarafından inaktive edilebilir.

Key Concept

Haemophilus influenzae'nın üreme faktörleri (X ve V) ve satellit fenomeni
Rate this question

Topics

Gram Negatif Koklar ve Kokobasiller

More questions from this topic