yaşında, aşıları eksik olan bir çocuk; yaklaşık iki haftadır devam eden, nöbetler halinde gelen ve "hırıltılı/iç çekmeli" (whooping) karakterde sonlanan öksürük şikayetiyle getirilmiştir. Fizik muayenede konjonktival hemoraji saptanmış, laboratuvar incelemesinde ise belirgin lenfositoz () dikkati çekmiştir. Bu klinik tabloya neden olan Gram negatif kokobasilin, solunum epiteli silyalı hücrelerinde DNA sentezini inhibe ederek hücrelerin dökülmesine ve mukosilyer temizliğin bozulmasına yol açan virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
- APertussis toksini
- BAdenilat siklaz/hemolizin toksini
- Trakeal sitotoksinAnswer
- DDermonekrotik toksin
- EFilamentöz hemaglütinin
Answer
Trakeal sitotoksin, silyalı epitel hücrelerinde hasara ve dökülmeye yol açan spesifik virülans faktörüdür.
Doğru yanıt olan trakeal sitotoksin, Bordetella pertussis'in peptidoglikan yapısından salınan küçük bir moleküldür. Solunum yolu epitelindeki silyalı hücrelere spesifik olarak bağlanır, nitrik oksit sentezini uyararak DNA replikasyonunu durdurur ve sonuçta bu hücrelerin ölümüne ve dökülmesine neden olur. Bu durum mukosilyer aktivitenin bozulmasına ve boğmacadaki tipik öksürük nöbetlerine zemin hazırlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bordetella pertussis virülans faktörleri ve trakeal sitotoksinin silyalı epitel üzerindeki etkisi.