yaşında, paket-yıl sigara öyküsü olan erkek hasta; halsizlik ve iştahsızlık şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde hastanın övolemik olduğu ve periferik ödemin bulunmadığı saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum sodyumu mEq/L, serum osmolalitesi mOsm/kg, idrar sodyumu mEq/L ve idrar osmolalitesi mOsm/kg saptanıyor. Çekilen akciğer grafisinde santral yerleşimli bir kitle saptanan bu hastadaki klinik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- En olası histolojik tanı küçük hücreli akciğer kanseridirAnswer
- BTanı kriterleri açısından serum ürik asit düzeyinin yüksek olması beklenir
- CKesin tanı için idrar sodyumunun mEq/L'nin altında olması gerekir
- DTanı konulurken adrenal ve tiroid fonksiyonlarının normal olduğunun gösterilmesi zorunlu değildir
- EBu paraneoplastik tablo en sık akciğerin yassı hücreli (skuamöz) karsinomu ile ilişkilidir
Answer
En olası histolojik tanı küçük hücreli akciğer kanseridir
Verilen laboratuvar bulguları (hipotonik hiponatremi, idrar osmolalitesinin serumdan yüksek olması ve idrar sodyumunun yüksekliği) övolemik bir hastada Uygunsuz ADH Sendromu (UADHS) tanısını doğrular. Akciğer kanserleri arasında bu sendromla en güçlü ilişki gösteren tip küçük hücreli akciğer kanseridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Uygunsuz ADH Sendromu (UADHS) tanı kriterleri ve küçük hücreli akciğer kanseri ile ilişkisi.