Duygudurum bozukluğu nedeniyle farmakolojik tedavi gören bir hastada; zihinsel durum değişikliği, otonomik dengesizlik ve nöromüsküler belirtilerle karakterize bir klinik tablo gelişmiştir.
Bu tablonun 'serotonin sendromu' olduğunu, 'nöroleptik malign sendromdan' (NMS) ayırmada kullanılan aşağıdaki klinik bulgulardan hangisi serotonin sendromu lehinedir?
- Bağırsak seslerinde artışAnswer
- BKaslarda belirgin sertlik (rijidite)
- CVücut sıcaklığında artış
- DMental durum değişikliği
- ETaşikardi ve kan basıncı düzensizliği
Answer
Serotonin sendromunda, nöroleptik malign sendromun aksine bağırsak seslerinde artış (hiperaktif bağırsak sesleri) ve ishal beklenir.
Doğru seçenek olan 'bağırsak seslerinde artış', serotonin sendromunun serotonerjik aşırılığa bağlı olarak gelişen karakteristik bir otonomik bulgusudur. Nöroleptik malign sendromda ise otonomik bulgular daha çok taşikardi ve terleme ile sınırlı kalırken, gastrointestinal sistemde genellikle hipoaktivite izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Serotonin sendromu ile NMS arasındaki en önemli ayırıcı klinik farklar bağırsak sesleri (artmış vs. azalmış) ve nöromüsküler bulgulardır (klonus vs. rijidite).
Estimated Time:1m 30s