Meme koruyucu cerrahi planlanan Duktal Karsinoma İn Situ (DCIS) olgularında, lokal nüks riskini belirleyerek adjuvan radyoterapi gerekliliğine karar vermede 'Van Nuys Prognostik İndeksi' (VNPI) kullanılmaktadır. Aşağıdaki faktörlerden hangisi bu skorlama sisteminin parametrelerinden biri değildir?
- ATümör boyutu
- BCerrahi sınır genişliği
- CHasta yaşı
- Hormon reseptör durumuAnswer
- ENükleer derece ve komedo nekroz varlığı
Answer
Van Nuys Prognostik İndeksi'nde yer almayan parametre 'Hormon reseptör durumu'dur.
Van Nuys Prognostik İndeksi (VNPI), DCIS hastalarında meme koruyucu cerrahi sonrası nüks riskini belirlemek için 4 temel parametre kullanır: Tümör boyutu, Cerrahi sınır genişliği, Patolojik sınıflandırma (Nükleer derece/Nekroz) ve Hasta yaşı. Hormon reseptör durumu (ER/PR), hastanın adjuvan endokrin tedaviden (Tamoksifen) fayda görüp görmeyeceğini belirler ancak VNPI skorlama sisteminin hesaplanmasına katılmaz.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Van Nuys Prognostik İndeksi (VNPI)
Hints
1
Bu indeks, tümörün anatomik ve patolojik özelliklerine ve hastanın yaşına odaklanır.
2
Cevap, nüks riskini hesaplamaktan ziyade, cerrahi sonrası ilaç tedavisinin (hap) gerekliliğini belirleyen faktördür.
Practice More
DCIS tedavisinde cerrahi sınır pozitifliği durumunda yaklaşımın ne olması gerektiği çalışılmalıdır.