Görme bulanıklığı ve şiddetli karın ağrısı şikayetleriyle acil servise getirilen bir hastada metanol (odun alkolü) zehirlenmesi saptanmıştır. Bu hastada formaldehit ve formik asit gibi toksik metabolitlerin oluşumunu engellemek amacıyla kullanılan etanolün (etil alkol) tedavi edici mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Alkol dehidrogenaz (ADH) enzimi için metanol ile yarışarak (kompetitif inhibisyon) toksik metabolit oluşumunu engellemesiAnswer
- BAldehit dehidrogenaz (ALDH) enzimini geri dönüşümsüz olarak inhibe ederek metanolün atılımını hızlandırması
- CSitokrom P450 (CYP2E1) enzim sistemini indükleyerek metanolün karaciğerde mikrozomal yıkımını artırması
- DMetanolün GABA-A reseptörleri üzerindeki inhibitör etkisini kompetitif olarak antagonize etmesi
- Eİdrar pH'ını değiştirerek formik asidin böbreklerden atılımını iyon tuzağı mekanizmasıyla sağlaması
Answer
Etanolün alkol dehidrogenaz (ADH) enzimi için metanol ile yarışarak toksik metabolit oluşumunu engellemesi
Metanolün kendisi düşük toksisiteye sahipken, ADH enzimi aracılığıyla dönüştüğü formaldehit ve formik asit ciddi asidoz ve retina hasarına yol açar. Etanol, bu enzime olan çok yüksek afinitesi sayesinde metanolü enzimden uzaklaştırır ve metanolün değişmeden akciğer/böbrek yoluyla atılmasına olanak tanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Metanol zehirlenmesinde etanol veya fomepizol, Alkol Dehidrogenaz (ADH) enzimini inhibe ederek (veya yarışarak) toksik ürün (formik asit) oluşumunu durdurur.
Practice More
Aynı mekanizma ile çalışan ancak sedatif etkisi olmayan 'Fomepizol' ilacını inceleyiniz.
Estimated Time:45s