yaşında erkek hasta, epigastrik bölgede dolgunluk hissi ve son ayda kg kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan endoskopide mide korpusunda cm çapında, zemini fibrinli yüzeyel bir ülser saptanıyor. Biyopsi materyalinin incelenmesinde, muskularis mukozayı geçmeyen ancak lamina propriada yayılım gösteren taşlı yüzük hücreli karsinom izleniyor. Yapılan cerrahi rezeksiyonda incelenen lenf nodundan tanesinde tümör metastazı saptanıyor. Bu klinikopatalojik tabloya göre, tümörün sınıflandırılması ve özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ABölgesel lenf nodu metastazı saptandığı için tümör patolojik olarak "İleri Evre Mide Kanseri" olarak kabul edilir.
- Tümörün invazyon derinliği submukozayı aşmadığı sürece, lenf nodu metastazı varlığından bağımsız olarak "Erken Mide Kanseri" olarak tanımlanır.Answer
- CMorfolojik olarak taşlı yüzük hücreleri içermesi, Lauren sınıflamasına göre tümörün intestinal tipte olduğunu kanıtlar.
- DLenf nodundaki büyüme, eşlik eden kazeifiye granülom varlığına bağlı olduğundan aslında sarkoidoz lehine değerlendirilir.
- EMuskularis mukoza henüz tam olarak aşılmadığı için bu tablo malignite değil, atipik bir hiperplazi veya yüksek dereceli displazi yanıtıdır.
Answer
İnvazyon derinliği submukozayı aşmayan mide kanserleri, lenf nodu metastazına bakılmaksızın Erken Mide Kanseri olarak tanımlanır.
Doğru seçenek olan tümörün derinliğine vurgu yapan ifade doğrudur; çünkü patolojide Erken Mide Kanseri (EMK), lenf nodu metastazı varlığından bağımsız olarak, invazyonun mukoza ve submukoza ile sınırlı olduğu durumdur. Vakada karsinomun muskularis mukozaya sınırlı olduğu (yani mukoza katmanında kaldığı) belirtilmiştir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Erken Mide Kanseri Tanımı ve Lauren Sınıflaması
Practice More
Mide kanserinin moleküler sınıflamasındaki (TCGA) EBV-ilişkili ve Mikrosatellit İnstabilite (MSI) gösteren tiplerin özelliklerini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s