yaşında kadın hasta, üriner sistem enfeksiyonu nedeniyle siprofloksasin tedavisi başlandıktan hafta sonra halsizlik ve idrar miktarında azalma şikayetiyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatinin düzeyinin mg/dL'den mg/dL'ye yükseldiği saptanıyor. İdrar mikroskopisinde bol lökosit ve lökosit silindirleri saptanırken, idrar kültüründe üreme olmuyor. Fizik muayenede gövdede yaygın makülopapüler döküntü izleniyor.
Bu klinik tabloya göre, hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut interstisyel nefritAnswer
- BAkut tübüler nekroz
- CPrerenal azotemi
- DPostrenal azotemi
- EHızlı ilerleyen glomerulonefrit
Answer
Klinik bulgular ışığında en olası tanı akut interstisyel nefrittir.
Doğru yanıt olan tanı, siprofloksasin gibi tetikleyici bir ilacın ardından gelişen akut böbrek hasarı, sistemik döküntü ve idrarda lökosit silindirleri ile birlikte görülen steril piyüri bulgularının klasik kombinasyonudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İlaca bağlı Akut İnterstisyel Nefrit (AİN), tipik olarak yeni bir ilaç başlanmasından sonra gelişen akut böbrek hasarı, döküntü, ateş ve idrarda lökosit (özellikle eozinofil) bulunmasıyla karakterize bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Estimated Time:45s