yaşında kadın hasta, meme başı areola kenarından pürülan akıntı ve tekrarlayan subareolar apse şikayeti ile başvuruyor. Sigara kullanımı ( paket-yıl) öyküsü olan hastaya daha önce iki kez apse drenajı yapılmasına rağmen şikayetleri kısa sürede tekrarlamıştır. Bu hastalığın patogenezindeki temel histopatolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- Laktiferöz duktusların terminal kısımlarında skuamöz metaplazi ve keratin tıkaçları ile tıkanmaAnswer
- BBüyük laktiferöz kanalların dilatasyonu ve periduktal plazma hücreli infiltrasyon
- CMeme lobüllerinde non-kazeifiye granülomatöz enflamasyon
- DTorakoepigastrik venin yüzeyel tromboflebiti ve kordon benzeri sertlik
- EMeme parankiminde kazeifiye nekroz ve soğuk apse oluşumu
Answer
Zuska hastalığının temelinde laktiferöz duktusların terminal kısımlarında meydana gelen skuamöz metaplazi ve buna bağlı kanal tıkanıklığı yatmaktadır.
Zuska hastalığı veya periduktal mastit, laktiferöz kanalların son kısımlarını döşeyen normal epitelin keratinize skuamöz epitele dönüşmesi (skuamöz metaplazi) ile başlar. Bu değişim, keratin tıkaçlarının oluşmasına ve kanalların tıkanmasına yol açar. Tıkanan kanalın gerisinde biriken sekresyonlar kanalı rüptüre eder ve bakteriyel enfeksiyonun da eklenmesiyle tekrarlayan subareolar apseler ve kronik fistüller gelişir. Sigara kullanımı bu metaplaziyi tetikleyen en önemli etkendir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Zuska Hastalığı (Periduktal Mastit) Patogenezi
Estimated Time:1m 15s