yaşında, Beta-talasemi major tanısıyla düzenli eritrosit transfüzyon programında olan ve demir şelasyonu amacıyla desferrioksamin kullanan bir çocuk; gündür devam eden ateş, sağ alt kadran ağrısı ve kanlı ishal şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ alt kadranda hassasiyet saptanıyor. Batın ultrasonografisinde apendiks normal izlenirken, mezenterik lenfadenopati ve terminal ileumda duvar kalınlaşması tespit ediliyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Answer
- B
- C
- D
- E
Answer
En olası etken 'dır.
Doğru yanıt olan seçenek 'dır. Bu bakteri siderofilik bir organizmadır. türleri kendi sideroforlarını (demir bağlayan moleküller) üretemezler, ancak desferrioksamin gibi ekzojen sideroforları kullanarak ortamdaki demiri bünyelerine alabilirler. Bu nedenle Beta-talasemi gibi demir yüklenmesi olan ve desferrioksamin tedavisi alan hastalarda ciddi invaziv enfeksiyonlara ve enterokolite yol açarlar. Ayrıca, terminal ileum ve mezenterik lenf nodlarını tutarak 'psödoapandisit' tablosuna neden olmaları tipiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
enfeksiyonlarının siderofilik doğası ve psödoapandisit kliniği.
Estimated Time:1m 30s