aylık bir erkek bebek, gündür devam eden günde kez sulu dışkılama şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde; tartısı ( hafta önceki tartısı ile aynı), genel durumu iyi ve aktif, göz küreleri normal, ön fontaneli normal bombelikte, gözyaşı var, ağız mukozası nemli ve cilt turgoru doğal (hemen geri dönüyor) olarak saptanıyor. Bu hasta için en uygun dehidratasyon sınıflandırması ve yönetim planı aşağıdakilerden hangisidir?
- Dehidratasyon yok - Plan A: Evde ek sıvı başlanması ve beslenmeye devam edilmesiAnswer
- BHafif-orta dehidratasyon - Plan B: oral rehidratasyon sıvısının (ORS) saatte verilmesi
- CAğır dehidratasyon - Plan C: serum fizyolojik bolusu ve hastaneye yatış
- DDehidratasyon yok - Plan A: Barsakları dinlendirmek amacıyla beslenmeye saat ara verilmesi
- EHafif dehidratasyon - Plan B: Hipokloremik metabolik alkaloz riskine karşı potasyum kısıtlı diyet
Answer
Fizik muayene bulguları normal olan ve tartı kaybı olmayan bu çocuk 'Dehidratasyon Yok' olarak sınıflandırılmalı ve beslenmeye devam edilerek evde ek sıvı (Plan A) ile izlenmelidir.
Vakada tanımlanan bebeğin genel durumunun iyi olması, gözyaşının olması, ağız mukozasının nemli olması ve cilt turgorunun normal (hemen geri dönüyor) olması 'Dehidratasyon Yok' tanısını koydurur. Bu durumda uygulanan Plan A; emzirmenin devam ettirilmesini, her sulu dışkı sonrası ek sıvı (ORS veya su) verilmesini ve aileyi tehlike işaretleri konusunda bilgilendirmeyi içerir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut gastroenteritli çocuklarda dehidratasyon bulgusu yoksa, beslenme kesilmeden evde ek sıvı takviyesi (Plan A) ile yönetim esastır.
Estimated Time:45s