yaşında, paket/yıl sigara içme öyküsü olan erkek hastanın, yıl önce yüksek dereceli papiller ürotelyal karsinom nedeniyle geçirilmiş transüretral rezeksiyon () öyküsü bulunmaktadır. Takip sistoskopisinde eski operasyon loju komşuluğunda cm'lik yeni bir papiller kabarıklık saptanarak eksize ediliyor. Histopatolojik incelemede; yüzeyde papiller yapılar, stromada ise tek katlı yassı-kübik epitel ile döşeli, lümene doğru nükleer çıkıntılar yapan (hobnail) hücrelerin oluşturduğu küçük tübüller izleniyor. Belirgin sitolojik atipi ve mitoz saptanmayan bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Nefrojenik adenomAnswer
- BÜrotelyal karsinoma in situ ()
- CMalakoplaki
- Dİnverted papillom
- ESistitis glandularis
Answer
Nefrojenik adenom
Doğru cevap olan nefrojenik adenom, mesane mukozasının zedelenmesine (cerrahi müdahale gibi) karşı gelişen reaktif bir süreçtir. Histolojik olarak lamina propriada tek katlı kübik hücrelerle döşeli tübüler yapılar ve lümene doğru çıkıntı yapan 'hobnail' (çivici çivisi) hücre çekirdekleri patognomoniktir. Belirgin bir atipi ve mitoz izlenmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Nefrojenik adenom, mesane mukozasının travmaya yanıt olarak gelişen, renal tübüllere benzer tübüler yapılar ve hobnail hücrelerle karakterize selim bir metaplazisidir.
Practice More
Ürotelyal karsinomların evrelemesinde lamina propria (T1) ile muscularis propria (T2) invazyonunun ayırt edici özelliklerini tekrar edin.
Estimated Time:2m 0s