yaşında erkek hasta, çocukluğundan beri tekrarlayan, gün süren ateş ve sağ ayak bileğinde şişlik, kızarıklık şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ ayak bileğinde artrit ve ayak sırtında erisipel benzeri eritem saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde atak sırasında ve Serum Amiloid A () düzeyleri yüksek bulunuyor. gen analizinde heterozigot mutasyonu saptanan bu hastada başlanacak uzun süreli tedavinin temel amacı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAtakların sıklığını ve şiddetini kontrol altına almak
- SAA düzeyini normalize ederek AA tipi amiloidoz gelişimini önlemekAnswer
- CAtak sırasında gelişen akut inflamasyonu hızlıca sonlandırmak
- DErisipel benzeri eritemin kalıcı deri sekelleri bırakmasını engellemek
- EMutasyonun ilerleyen yaşlarda homozigot forma dönüşmesini engellemek
Answer
Serum amiloid A (SAA) düzeyini normalize ederek AA tipi amiloidoz gelişimini önlemek
Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) hastalarında kolşisin tedavisinin en kritik ve hayati amacı, serum amiloid A (SAA) proteininin kronik yüksekliğini baskılayarak AA tipi sekonder amiloidoz ve buna bağlı gelişebilecek kronik böbrek yetmezliğini önlemektir. Atakların sıklığının ve şiddetinin azalması bir sonuç ve hedeftir, ancak temel prognostik hedef amiloidoz profilaksisidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
FMF tedavisinde (kolşisin) birincil amaç, ataklar arası dönemde de devam edebilen subklinik inflamasyonu baskılayarak amiloidoz gelişimini engellemektir.