Question

Difficulty: EasyBağırsakların İnflamatuar ve Vasküler Hastalıkları

1919 yaşında erkek hasta, son bir yıldır devam eden aralıklı karın ağrısı ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan endoskopik incelemede terminal ileumda normal mukoza alanları ile birbirinden ayrılmış inflamasyon odakları (atlamalı lezyonlar) izleniyor. Alınan biyopsi örneklerinde inflamasyonun bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkilediği (transmural) saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Crohn hastalığıAnswer
  2. B
    Ülseratif kolit
  3. C
    İskemik kolit
  4. D
    Enfeksiyöz kolit
  5. E
    Çölyak hastalığı

Answer

Atlamalı lezyonlar ve transmural tutulum gösteren Crohn hastalığı
Doğru yanıt olan Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü tutabilen, sağlam mukoza adacıklarıyla ayrılmış 'atlamalı lezyonlar' (skip lesions) ve bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkileyen 'transmural inflamasyon' ile karakterizedir. Terminal ileum tutulumu bu hastalık için oldukça spesifiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve endoskopik bulguları analiz et.
Genç hastada karın ağrısı, kilo kaybı, terminal ileum tutulumu ve 'atlamalı lezyonlar' saptandı.
Terminal ileum tutulumu ve atlamalı (skip) lezyonlar, Crohn hastalığını düşündüren en önemli makroskobik bulgulardır.
2
Histopatolojik bulguyu yorumla.
İnflamasyonun 'transmural' (tüm katmanları tutan) olduğu görüldü.
Transmural tutulum, inflamasyonun sadece mukoza ile sınırlı kalmadığını ve Crohn hastalığına özgü derin doku tutulumunu ifade eder.

Key Concept

Crohn hastalığının ayırt edici makroskobik (atlamalı lezyonlar) ve mikroskobik (transmural inflamasyon) özellikleri.
Estimated Time:45s
Rate this question