yaşında erkek hasta, ani başlayan çarpıntı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan fizik muayene ve incelemesi sonucunda hastaya hızı olan düzenli, dar kompleksli supraventriküler taşikardi tanısı konuluyor. Vagal manevralara yanıt vermeyen hastada, atriyoventriküler () düğümdeki reseptörleri üzerinden potasyum kanallarını aktive ederek hiperpolarizasyon yapan ve kalsiyum akımını inhibe eden bir ilaç kullanılıyor. Bu ilacın farmakolojik özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Yan etki olarak bronkospazma yol açabileceği için bronşiyal astım veya ağır KOAH öyküsü olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.Answer
- BEtki mekanizması Sınıf 4 antiaritmiklerden olan verapamil gibi sadece kalsiyum kanallarının doğrudan ve geri dönüşsüz blokajına dayanır.
- CPlazma yarı ömrü yaklaşık dakika olduğu için klinik etkisi yavaş başlar ve kalıcı supraventriküler aritmilerde tercih edilir.
- DVentriküler taşikardi ataklarını sonlandırmada Sınıf 1B grubu lidokainden daha yüksek terapötik indekse sahiptir.
- EKronik kullanımda korneada mikroprepsipitasyonlara ve tiroid fonksiyon bozukluklarına yol açan en önemli antiaritmik ajandır.
Answer
Adenozin, bronkospazm tetikleme potansiyeli nedeniyle astım ve ağır KOAH hastalarında kontrendikedir.
Doğru seçenek, adenozinin mast hücreleri ve bronşiyal düz kaslar üzerindeki etkileri nedeniyle bronkospazmı tetikleyebileceğini ve bu durumun astım veya KOAH hastalarında tehlikeli olabileceğini belirtmektedir. Bu, adenozinin en önemli klinik kısıtlamalarından biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Adenozin; SVT terminasyonunda hızlı etkili bir ajan olup, reseptörleri üzerinden negatif dromotropik etki yapar; ancak bronkospazm, flushing ve göğüs ağrısı gibi spesifik yan etkilere sahiptir.
Estimated Time:1m 30s