Torasik kifoskolyoz tanısıyla izlenen 41 yaşındaki kadın hasta, son bir yıldır giderek artan efor dispnesi şikayetiyle başvuruyor. Hastanın yapılan fizik muayenesinde akciğer oskültasyonu doğal bulunuyor. Solunum fonksiyon testinde (SFT) total akciğer kapasitesi () ve zorunlu vital kapasite () değerlerinin beklenenin %65'i, oranının ise %85 olduğu saptanıyor. Bu hastada difüzyon kapasitesi () ve alveoler hacme oranlanmış difüzyon kapasitesi ( - KCO) için beklenen en olası sonuç aşağıdakilerden hangisidir?
- düşük, normal veya yüksekAnswer
- Bdüşük, düşük
- Cnormal, düşük
- Dyüksek, yüksek
- Eyüksek, düşük
Answer
Ekstrapulmoner restriksiyonu olan hastalarda (kifoskolyoz gibi) difüzyon kapasitesi () toplam hacim azaldığı için düşük çıkar, ancak parankim sağlam olduğu için (KCO) normal veya hafif artmış saptanır.
Kifoskolyoz gibi ekstrapulmoner restriktif durumlarda, akciğer parankimi ve alveolo-kapiller membran sağlamdır. Ancak göğüs kafesi deformitesi nedeniyle akciğer hacimleri (TLC, FVC) azaldığı için, toplam gaz değişim yüzeyi düşer ve bu durum değerinin düşük çıkmasına neden olur. Buna karşın, havalanan akciğer birimi başına düşen difüzyon kapasitesi ( veya KCO) normal sınırlarda kalır. Hatta akciğer kan akımının daha küçük bir hacme redistribüsyonu nedeniyle KCO değerinde hafif bir artış da gözlenebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ekstrapulmoner restriksiyonda ve ayrımı
Estimated Time:1m 30s