Romatoid artrit (RA) tanısı ile 15 yıldır izlenen, aktif sigara içicisi olan 55 yaşında bi… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Romatoid artrit ( $RA$ ) tanısı ile $15$ yıldır izlenen, aktif sigara içicisi olan $55$ yaşında bir erkek hasta nefes darlığı şikayetiyle başvuruyor. Özgeçmişinde uzun yıllar kömür madeninde çalıştığı öğrenilen hastanın çekilen kontrol akciğer grafisinde; her iki akciğer periferinde bilateral, multipl, çapları $0.5$ ile $3$ cm arasında değişen, düzgün kenarlı nodüler opasiteler saptanıyor. Bu klinik tabloyu en iyi tanımlayan tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Caplan sendromuAnswer
B
Felty sendromu
C
Eozinofilik granülomatoz polianjiit (Churg-Strauss)
D
Löfgren sendromu
E
Erişkin Still hastalığı

Answer

Caplan sendromu

Caplan sendromu, romatoid artrit hastalarında kömür, silika veya asbest gibi inorganik toz maruziyeti (pnömokonyoz) sonucunda akciğerlerde multipl, genellikle

0.5-3

cm çapında periferik yerleşimli nodüllerin gelişmesidir. Bu nodüller immünolojik bir yanıt sonucu oluşur ve histopatolojik olarak romatoid nodüllere benzerler.

Step-by-Step Solution

Hastanın mevcut tanılarını ve mesleki öyküsünü analiz etmek

Romatoid artrit tanısı ve uzun süreli kömür madeni maruziyeti (pnömokonyoz riski) saptandı.

Belirli hastalık birliktelikleri spesifik sendromları işaret eder.

Radyolojik bulguları değerlendirmek

Akciğerlerde bilateral, periferik yerleşimli multipl nodüller saptandı.

Akciğer nodülleri RA'nın ekstraartiküler tutulumlarından biridir.

RA ve pnömokonyoz birlikteliğini tanımlamak

Bu tablo klasik olarak Caplan sendromu ile uyumludur.

Caplan sendromu, RA ve inorganik toz maruziyeti sonucu oluşan pulmoner nodülleri ifade eder.

Key Concept

Caplan Sendromu (RA + Pnömokonyoz + Pulmoner Nodüller)

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic