Question

Difficulty: MediumBeta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

Primer açık açılı glokom tanısı alan ve eşlik eden hafif şiddetli bronşiyal astımı bulunan bir hastada, intraoküler basıncı düşürmek amacıyla topikal β\beta-blokör tedavisi planlanmaktadır. Sistemik emilim sonrası bronkospazm tetikleme riskini minimize etmek için bu hastada tercih edilmesi gereken kardiyoselektif (β1\beta_1 selektif) antagonist aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Timolol
  2. BetaxololAnswer
  3. C
    Levobunolol
  4. D
    Karteolol
  5. E
    Metipranolol

Answer

Glokom tedavisinde kullanılan topikal ajanlar arasında beta-1 selektif özellik gösteren ve astımlı hastalarda tercih edilen ilaç betaxolol'dür.
Betaxolol, glokom tedavisinde kullanılan topikal β\beta-blokörler arasında β1\beta_1 reseptörlerine olan yüksek selektivitesi (kardiyoselektivite) ile diğerlerinden ayrılır. Non-selektif ajanlar olan timolol, levobunolol ve metipranolol hem β1\beta_1 hem de β2\beta_2 reseptörlerini bloke ederek bronşlarda daralmaya yol açabilirler. Betaxolol kullanımı, astım veya KOAH gibi hava yolu hastalıkları olan glokom hastalarında bronkospazm riskini minimize etmek adına tercih edilen standart yaklaşımdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik durumun analizi
Hastada glokom (tedavi gereksinimi) ve astım (kontrendikasyon) birlikteliği mevcut.
Topikal beta blokörler nazolakrimal kanal yoluyla sistemik dolaşıma geçerek akciğerlerde yan etki oluşturabilir.
2
Reseptör selektivitesinin değerlendirilmesi
β2\beta_2 reseptör blokajı bronkospazma yol açtığı için kardiyoselektif (β1\beta_1 spesifik) bir ajan seçilmelidir.
Selektif olmayan ajanlar hem β1\beta_1 hem β2\beta_2 reseptörlerini bloke eder.
3
İlaç seçimi
Topikal oftalmik beta blokörler arasında tek kardiyoselektif ajan betaxolol olarak belirlenir.
Farmakolojik bilgiye göre glokomda kullanılan diğer ajanlar (timolol, levobunolol vb.) non-selektiftir.

Key Concept

Beta-1 selektivite (Kardiyoselektivite) ve hava yolu hastalıklarındaki önemi

Practice More

Beta blokörlerin lipid profili ve diyabetik hastalardaki hipoglisemi maskeleme etkilerini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question