Examkin

Question

Difficulty: HardBeta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

Beta adrenerjik reseptör antagonistleri, antiaritmik etkilerini temel olarak sempatik aktiviteyi azaltarak ve AV iletimi yavaşlatarak (Vaughan-Williams Sınıf II) gösterirler. Ancak bu grupta yer alan bir ilaç, d- ve l-izomerlerinin her ikisiyle potasyum kanallarını bloke eder ve repolarizasyon süresini uzatarak belirgin Sınıf III antiaritmik özellik de sergiler.

QT aralığını uzatma riski nedeniyle Torsades de Pointes tipi aritmilere yol açabilen bu beta blokör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Esmolol
  2. SotalolAnswer
  3. C
    Propranolol
  4. D
    Asebutolol
  5. E
    Timolol

Answer

Sotalol
Sotalol, non-selektif bir beta adrenerjik reseptör antagonisti olmasının yanı sıra, kalp kası hücrelerinde potasyum kanallarını inhibe ederek aksiyon potansiyeli süresini ve refrakter periyodu uzatır (Sınıf III antiaritmik etki). Bu mekanizma EKG'de QT aralığının uzamasına neden olur ve bu durum ilacın en önemli yan etkisi olan Torsades de Pointes tipi ventriküler taşikardiye zemin hazırlayabilir.

Step-by-Step Solution

1
Sorudaki tanımlayıcı özellikleri analiz et.
İlaç bir beta blokör olmalı, potasyum kanallarını bloke etmeli, repolarizasyonu (aksiyon potansiyeli süresini) uzatmalı ve Torsades de Pointes riski taşımalıdır.
Bu özellikler Vaughan-Williams Sınıf III antiaritmik ilaçların tipik mekanizmasıdır.
2
Seçeneklerdeki beta blokörlerin ek mekanizmalarını değerlendir.
Propranolol membran stabilize edici etkiye (Sınıf I benzeri), Esmolol kısa yarı ömre, Asebutolol ISA özelliğine sahiptir. Ancak Sotalol, beta blokajın yanı sıra belirgin K+ kanal blokajı yapar.
Sotalol, beta blokörler arasında belirgin Sınıf III özelliği olan ve QT'yi uzatan temel ajandır.
3
Doğru ilacı belirle.
Sotalol.
Sotalol'ün potasyum kanal blokajı yapması, onu diğer klasik beta blokörlerden ayıran en önemli farktır.

Key Concept

Sotalol'ün Sınıf III Antiaritmik Özelliği
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Beta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

More questions from this topic