Question

Difficulty: MediumSantral Sinir Sistemi ve Kemik Tümörleri

77 yaşındaki kız çocuk, son 33 aydır giderek artan sabah baş ağrıları ve kusma şikayetleri ile başvuruyor. Son zamanlarda yürüme bozukluğu ve sağ elinde titreme fark edilmiş. Fizik muayenesinde sağda dismetri, disdiyadokokinezi ve nistagmus saptanıyor. Çekilen kraniyal MRG'de sağ serebellar hemisfer yerleşimli, 3×43 \times 4 cm boyutlarında, kistik komponenti baskın ve duvarında kontrast tutan solid mural nodülü olan kitle tespit ediliyor. Bu klinik ve radyolojik bulgularla öncelikle hangi tanı düşünülmelidir?

  1. A
    Medulloblastom
  2. B
    Ependimom
  3. Pilositik astrositomAnswer
  4. D
    Beyin sapı gliomu
  5. E
    Koroid pleksus papillomu

Answer

Pilositik astrositom
Pilositik astrositom, çocukluk çağının en sık görülen beyin tümörüdür. En sık serebellumda yerleşir ve yavaş büyüme eğilimindedir. Kraniyal MRG'de serebellar hemisfer yerleşimli, içi sıvı dolu bir kist ve bu kistin duvarında kontrast tutan solid bir parça (mural nodül) görülmesi bu tümör için tanısal değer taşır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın semptomlarını ve yaş grubunu analiz et.
77 yaşında, kronik ilerleyici kafa içi basınç artışı (KİBAS) ve sağ taraflı serebellar bulgular.
Çocukluk çağında kitle etkisine bağlı sabah kusmaları ve ataksi SSS tümörlerini düşündürür.
2
Radyolojik bulguları değerlendir.
Serebellar hemisfer yerleşimi, kistik yapı ve kontrast tutan mural nodül.
Bu radyolojik görünüm pediatrik popülasyonda pilositik astrositom için karakteristiktir.
3
Ayırıcı tanı yap.
Medulloblastom (orta hat/solid), Ependimom (ventrikül içi), Astrositom (hemisfer/kistik).
Pilositik astrositom hemisferik yerleşimi ve kistik yapısıyla diğerlerinden ayrılır.

Key Concept

Pilositik astrositom, çocuklarda en sık görülen SSS tümörü olup, serebellumda kistik kitle ve mural nodül ile karakterizedir.

Practice More

Pilositik astrositomun histopatolojik incelemesinde görülen 'Rosenthal lifleri' ve 'Bİ-fazik yapı' özelliklerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question