Examkin

Question

Difficulty: EasyRomatoid Artrit

Her iki el küçük eklemlerinde ağrı ve yaklaşık 1.51.5 saat süren sabah tutukluğu şikayetiyle başvuran 3232 yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde; metakarpofalangeal (MKFMKF) ve proksimal interfalangeal (PI˙FPİF) eklemlerde simetrik şişlik ve hassasiyet saptanıyor. Romatoid Artrit (RARA) ön tanısı düşünülen bu hastada, tanıyı desteklemek amacıyla istenen aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisinin RARA için özgüllüğü (spesifitesi) en yüksektir?

  1. A
    Romatoid Faktör (RFRF)
  2. Anti-siklik sitrüline peptid (Anti-CCP)Answer
  3. C
    Antinükleer Antikor (ANAANA)
  4. D
    Eritrosit Sedimantasyon Hızı (ESHESH)
  5. E
    C-reaktif Protein (CRPCRP)

Answer

Anti-siklik sitrüline peptid (Anti-CCP) antikorları, Romatoid Artrit tanısında en yüksek özgüllüğe sahip testtir.
Romatoid Artrit (RARA) tanısında kullanılan Anti-siklik sitrüline peptid (Anti-CCP) antikorları, yaklaşık %95-98 gibi çok yüksek bir özgüllüğe sahiptir. Bu özelliğiyle, tanının kesinleştirilmesinde ve özellikle erken dönemde diğer poliartritlerden ayırt edilmesinde en değerli serolojik araçtır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik tablosunu değerlendir.
Simetrik küçük eklem artriti ve uzun süreli sabah tutukluğu Romatoid Artrit (RARA) ile uyumludur.
RARA, tipik olarak MKF ve PİF gibi küçük eklemleri simetrik tutan kronik inflamatuar bir poliartrittir.
2
Tanısal serolojik testlerin özelliklerini karşılaştır.
Anti-CCP antikorlarının özgüllüğü %95'in üzerindedir, oysa RFRF özgüllüğü %70-80 civarındadır.
Anti-CCP, RARA patogeneziyle daha yakından ilişkili olup diğer romatizmal veya enfeksiyöz durumlarda RFRF kadar sık pozitifleşmez.

Key Concept

Romatoid Artrit serolojisinde Anti-CCP'nin yüksek tanısal özgüllüğü.

Practice More

Romatoid Artrit'in radyolojik bulgularını (marjinal erozyonlar, eklem aralığında daralma) gözden geçirmek, tanıyı radyolojik açıdan pekiştirecektir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Romatoid Artrit

More questions from this topic