yaşında erkek hasta, son yıldır giderek artan efor dispnesi ve kuru öksürük şikayeti ile polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde yıl boyunca gemi söküm tersanesinde işçi olarak çalıştığı ve paket-yıl sigara öyküsü olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde bilateral akciğer bazallerinde ince krepitan (velcro) raller ve ellerde çomak parmak saptanıyor. Yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografide (HRCT) bilateral alt loblarda periferal bal peteği (honeycombing) görünümü ve plevral plaklar izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AsbestozisAnswer
- Bİdiyopatik pulmoner fibrozis
- CSilikozis
- DKonjestif kalp yetersizliği
- EAtipik pnömoni
Answer
Plevral plaklar ve gemi söküm tersanesi maruziyeti eşliğinde bazal yerleşimli interstisyel fibrozis (bal peteği) tablosu asbestozis tanısını koydurur.
Doğru cevap olan seçenek, hastanın gemi söküm tersanesindeki çalışma öyküsü (asbest maruziyeti) ve tomografide görülen plevral plaklar ile bazal yerleşimli fibrotik değişiklikleri tam olarak karşılamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Asbestozis; gemi sökümü, inşaat ve izolasyon işçilerinde görülen, plevral plaklar ve alt lob yerleşimli interstisyel fibrozis ile karakterize bir pnömokonyozdur.
Estimated Time:45s