Examkin

Question

Difficulty: MediumVulva ve Vajina Kanserleri

65 yaşında bir kadın hasta, vulvada kaşıntı ve ele gelen sertlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ labium majusta 3,53,5 cm çapında, orta hattı geçmeyen ülserovejetan bir lezyon saptanıyor. Biyopsi sonucu "skuamöz hücreli karsinom" olarak raporlanan hastaya radikal lokal eksizyon ve sağ inguinofemoral lenfadenektomi uygulanıyor. Patolojik incelemede primer tümörün invazyon derinliği 55 mm olarak ölçülüyor. Çıkarılan 1212 lenf nodundan 33 tanesinde metastaz saptanıyor; metastatik odakların çapları sırasıyla 22 mm, 33 mm ve 33 mm'dir. Herhangi bir lenf nodunda kapsül dışı yayılım izlenmemiştir.

FIGO 2021 evreleme sistemine göre bu hastanın evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre IB
  2. B
    Evre II
  3. C
    Evre IIIA
  4. Evre IIIBAnswer
  5. E
    Evre IIIC

Answer

FIGO 2021 evreleme sistemine göre, lenf nodunda kapsül dışı yayılım olmaksızın 55 mm'den küçük 33 veya daha fazla lenf nodu metastazı saptanan hastalar Evre IIIB olarak sınıflandırılır.
Doğru cevap olan evre, hastadaki metastatik lenf nodu sayısının 33 olması ve bu odakların her birinin 55 mm'den küçük olması nedeniyle belirlenmiştir. FIGO 2021 kriterlerine göre 33 veya daha fazla sayıda, 55 mm'den küçük metastatik odağa sahip lenf nodu bulunması (ve kapsül dışı yayılım olmaması) Evre IIIB tanımına girer.

Step-by-Step Solution

1
Primer tümör ve lenf nodu durumunu analiz et.
Tümör çapı 3,53,5 cm, invazyon 55 mm ve 33 adet pozitif lenf nodu (her biri < 55 mm) mevcut.
Evreleme için hem primer tümörün yayılımı hem de lenf nodlarının sayısı ve boyutu kritiktir.
2
FIGO 2021 lenf nodu kriterlerini karşılaştır.
Hasta 33 adet metastatik lenf noduna sahiptir ve hepsi 55 mm'den küçüktür. Kapsül dışı yayılım yoktur.
FIGO 2021 güncellemesinde Stage III alt grupları lenf nodu sayısı, boyutu ve kapsül dışı yayılıma göre belirlenir.
3
Uygun evreyi belirle.
Evre IIIB (≥3\geq 3 lenf nodu < 55 mm kriterine uyar).
Evre IIIA kriteri 1−21-2 adet < 55 mm lenf nodudur; burada sayı 33 olduğu için IIIB'ye yükselir.

Key Concept

FIGO 2021 Vulva Kanseri Evreleme Sistemi (Özellikle Evre III kriterleri)

Practice More

FIGO 2021 vulva kanseri evrelemesinde lenf nodu pozitifliği saptandığında ilk bakılması gereken parametrenin 'kapsül dışı yayılım' (Evre IIIC) olduğunu unutmayın.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Vulva ve Vajina Kanserleri

More questions from this topic