62 yaşında erkek hasta, hem stabil anjina pektoris hem de Tip 2 diyabet tanısıyla izlenmektedir. Hastanın egzersiz kapasitesini artırmak ve anjinal ataklarını önlemek amacıyla tedaviye yeni bir ajan ekleniyor. Bu ilacın, miyokardiyal oksijen tüketimini; kalp hızı ve sistemik kan basıncı üzerinde belirgin bir değişiklik yapmadan, 'geç sodyum akımını' () inhibe ederek azalttığı bilinmektedir. Bu hastada kullanılan antianjinal ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- RanolazinAnswer
- Bİvabradin
- CVerapamil
- DPropranolol
- ENikorandil
Answer
Ranolazin, geç sodyum akımını () inhibe ederek hücre içi kalsiyum yüklenmesini önleyen ve hemodinamik parametreleri (kalp hızı, kan basıncı) etkilemeyen antianjinal ilaçtır.
Doğru yanıt olan ilaç, miyokardiyal iskemi sırasında artan geç sodyum akımını () inhibe ederek hücre içinde kalsiyum birikimini ve buna bağlı gelişen diyastolik duvar gerilimini azaltır. Bu etkisiyle miyokardiyal perfüzyonu iyileştirirken kalp hızı ve kan basıncını değiştirmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Antianjinal ilaçların etki mekanizmaları ve hemodinamik profilleri