yaşında bipolar bozukluk tanısı ile lityum karbonat kullanmakta olan bir gebenin, gebeliğinin -. haftaları arasında bu ilaca maruz kalmaya devam ettiği saptanmıştır. Doğum sonrası yenidoğanda yapılan ekokardiyografik incelemede triküspit kapağın sağ ventrikül apeksine doğru yer değiştirdiği ve sağ ventrikülün üst kısmının "atriyalize" olduğu izlenmiştir. Teratolojinin temel prensipleri ve bu klinik tablo göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Lityumun teratojenik etkisi organogenez periyodunda gerçekleşmiş olup, saptanan Ebstein anomalisi bir "malformasyon" örneğidir.Answer
- BSöz konusu kardiyak anomali, dışsal mekanik baskılar sonucu normal gelişen bir yapının şeklinin değişmesiyle oluşan bir "deformasyondur".
- CMaruziyet gebeliğin ilk haftasında gerçekleşseydi, embriyo üzerinde organ spesifik yapısal malformasyonların oluşma riski en yüksek düzeyde olurdu.
- DEbstein anomalisi, gelişen dokunun hücresel organizasyonundaki genetik bir bozukluğa bağlı oluşan "displazi" kategorisinde değerlendirilir.
- EBu vaka, normal seyreden gelişimsel sürecin vasküler bir kaza veya enfeksiyon gibi dış etkenlerle kesintiye uğradığı bir "disrupsiyon" örneğidir.
Answer
Lityumun teratojenik etkisi organogenez periyodunda gerçekleşmiş olup, saptanan Ebstein anomalisi bir "malformasyon" örneğidir.
Doğru yanıt olan seçenek, Ebstein anomalisinin organogenez dönemindeki (kritik periyot) bir gelişim kusuru olduğunu ve bu durumun teratolojide 'malformasyon' olarak adlandırıldığını doğru bir şekilde ifade etmektedir. -. haftalar arası (post-konsepsiyonel) organ taslaklarının oluştuğu ve dış etkenlere en duyarlı olunan dönemdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hassas Dönem ve Malformasyon Kavramı