Examkin

Question

Difficulty: EasyZehirlenme Tedavisi Genel Prensipler

Zehirlenme olgularında acil servisteki genel tedavi yaklaşımı ve dekontaminasyon prensipleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Hava yolu, solunum ve dolaşım (ABCABC) desteğinin sağlanması; gastrik lavaj, aktif kömür ve antidot tedavisi gibi tüm uygulamalardan önceliklidir.Answer
  2. B
    Korozif madde veya petrol distilatı içen hastalarda, mide içeriğini boşaltmak amacıyla vakit kaybetmeden gastrik lavaj veya emezis (kusturma) uygulanmalıdır.
  3. C
    Aktif kömür uygulaması, toksin alımından sonraki 4−64-6 saatlik zaman diliminde yapıldığında en yüksek adsorpsiyon kapasitesine ve klinik etkinliğe ulaşır.
  4. D
    Zayıf bazik karakterli ilaçların (örneğin amfetaminler) idrarla atılımını hızlandırmak için sodyum bikarbonat verilerek idrarın alkalileştirilmesi gerekir.
  5. E
    Spesifik bir antidotu bulunan zehirlenmelerde, antidotun uygulanması hava yolu açıklığının sağlanması gibi destekleyici prosedürlerden önce gelmelidir.

Answer

Hava yolu, solunum ve dolaşım (ABCABC) desteğinin sağlanması, her türlü dekontaminasyon ve antidot uygulamasından önce gelen temel önceliktir.
Zehirlenme tedavisinde altın kural 'hastayı tedavi et, zehri değil' ilkesidir. Bu nedenle, toksinin türü ne olursa olsun ilk yapılması gereken müdahale hava yolu, solunum ve dolaşımın (ABCABC) stabilize edilmesidir.

Step-by-Step Solution

1
Yaşamsal bulguların stabilizasyonu (ABCABC kontrolü)
Hastanın hava yolu açıklığı, solunumu ve dolaşımı güvence altına alınır.
Zehirlenme tedavisinde en sık yapılan hata, stabilizasyondan önce toksini uzaklaştırmaya veya antidot aramaya çalışmaktır.
2
Kontrendikasyonların değerlendirilmesi
Korozif veya uçucu maddelerin alımı durumunda mide yıkanması ve kusturma yöntemlerinden kaçınılır.
Yanlış uygulanan dekontaminasyon yöntemleri perforasyon veya aspirasyon gibi ölümcül komplikasyonlara yol açabilir.
3
Zamanında dekontaminasyon (Aktif Kömür)
Mümkünse ilk 11 saat içinde aktif kömür uygulanarak toksinin emilimi engellenir.
Zaman geçtikçe toksin mideden duodenuma geçeceği için adsorpsiyon etkinliği hızla düşer.

Key Concept

Zehirlenme Yönetimi Hiyerarşisi: Destekleyici Tedavi (ABCABC) > Dekontaminasyon > Antidot > Eliminasyonun Artırılması

Practice More

İdrar pH'sını değiştirerek ilaç eliminasyonunu artırma (İyon Tuzağı) konusundaki diğer örnekleri inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Zehirlenme Tedavisi Genel Prensipler

More questions from this topic