Question

Difficulty: HardHücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

Kontrolsüz DiabetesDiabetes MellitusMellitus tanısı ile takip edilen ve otopsi materyalinde böbrek kesitleri incelenen bir hastada; proksimal tübül epitellerinin terminal kısımlarında ve Henle kulpunun inen kolunun sitoplazmasında belirgin, şeffaf vakuolizasyonlar dikkati çekmektedir. Histokimyasal incelemede bu birikimlerin PeriodicPeriodic AcidAcid SchiffSchiff (PASPAS) ile pozitif boyandığı, ancak diastaz enzimi ile muamele edildikten sonra boyanma özelliğini kaybettiği saptanmıştır. Bu morfolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Armani-Ebstein hücreleriAnswer
  2. B
    Crooke hiyalin değişimi
  3. C
    Mallory-Denk cisimcikleri
  4. D
    Michaelis-Gutmann cisimcikleri
  5. E
    Councilman cisimcikleri

Answer

Armani-Ebstein hücreleri
Armani-Ebstein hücreleri, kontrolsüz diabetes mellitus hastalarında görülen, renal tübül epitellerinde (özellikle proksimal tübülün son kısmı ve Henle kulpu) glikojenin aşırı birikmesi sonucu oluşan şeffaf sitoplazmalı hücrelerdir. Glikojen, PAS boyası ile mor-pembe boyanır ve diastaz enzimi ile sindirildiği için diastaz sonrası boyanma kaybolur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bağlamı değerlendir
Kontrolsüz Diabetes Mellitus ve ağır glikozüri varlığı.
Böbrekteki değişikliklerin sistemik bir metabolik bozuklukla ilişkili olduğunu anlamak için gereklidir.
2
Histopatolojik ve histokimyasal bulguları analiz et
Böbrek tübüllerinde PAS pozitif, diastaz duyarlı vakuoller saptanmıştır.
PAS pozitifliği karbonhidratları gösterir; diastaz ile bu boyanmanın kaybolması birikimin glikojen olduğunu kanıtlar.
3
Spesifik terminolojiyi eşleştir
Diyabete bağlı renal glikojen birikimi Armani-Ebstein hücreleri olarak tanımlanır.
TUS sınavında eponymous (özel isimli) morfolojik bulgular ayırt edici bilgi olarak sorgulanmaktadır.

Key Concept

Hücre içi glikojen birikimi (Diabetes Mellitus ve Armani-Ebstein hücreleri)

Hints

1
Diastaz enzimi sitoplazmadaki hangi maddeyi sindirerek PAS boyanmasını ortadan kaldırır?

Practice More

Glikojen depo hastalıklarında (GSD) görülen karaciğer ve kas birikimlerini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question