Question

Difficulty: MediumÖzofagus Divertikülleri

Özofagusun orta kesiminde yerleşen traksiyon divertiküllerinin oluşum mekanizması ve histopatolojik yapısı dikkate alındığında, bu lezyonlar için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Lümendeki yüksek basıncın mukozayı zayıf bir noktadan dışarı itmesiyle oluşan pulsiyon divertikülleridir.
  2. B
    Özofagus duvarının sadece mukoza ve submukoza katmanlarını içeren birer psödodivertiküldürler.
  3. Özofagus duvarının tüm katmanlarını (mukoza, submukoza ve muskularis) içeren gerçek divertiküllerdir.Answer
  4. D
    Krikofaringeal kasın hemen üzerinde yer alan Killian üçgenindeki anatomik zayıflıktan gelişirler.
  5. E
    Genellikle özofagusun distal 1010 cm'lik kesiminde yerleşirler ve sıklıkla akalazya ile birliktelik gösterirler.

Answer

Özofagus duvarının tüm katmanlarını (mukoza, submukoza ve muskularis) içeren gerçek divertiküllerdir.
Orta özofagus divertikülleri (traksiyon divertikülleri), mediastendeki inflamatuar süreçlerin (özellikle granülomatöz lenfadenitler) iyileşirken özofagus duvarını dışarı doğru çekmesi sonucu oluşur. Bu çekme kuvveti özofagusun tüm katmanlarını (mukoza, submukoza ve muskularis propriya) kapsadığı için bu yapılar 'gerçek divertikül' olarak tanımlanır.

Step-by-Step Solution

1
Divertükülün anatomik yerleşimini ve isimlendirmesini belirle.
Orta özofagus yerleşimli divertiküller 'traksiyon' divertikülleri olarak sınıflandırılır.
Yerleşim yeri, divertikülün oluşum mekanizması (patogenez) hakkında temel bilgi verir.
2
Oluşum mekanizmasını (patogenez) analiz et.
Genellikle hiler lenfadenopati (tüberküloz vb.) gibi mediastinal inflamatuar süreçlerin skarlaşarak özofagus duvarını dışarı çekmesiyle oluşur.
Traksiyon (çekilme) mekanizması, duvarın sadece mukozasının değil, tüm katmanlarının yer değiştirmesine neden olur.
3
Histopatolojik yapıyı tanımla.
Tüm katmanların (mukoza, submukoza, muskularis) yer değiştirmesi bu lezyonu 'gerçek divertikül' yapar.
Psödodivertiküllerden (yalancı divertikül) farkı, muskularis tabakasını da içermesidir.

Key Concept

Özofagus divertiküllerinin patogenetik sınıflandırması (Traksiyon vs. Pulsiyon)

Practice More

Zenker divertikülü ile traksiyon divertikülü arasındaki klinik ve radyolojik farkları karşılaştıran bir tabloyu inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question