yaşında kadın hasta, vücut kitle indeksi () olması ve eşlik eden hipertansiyon nedeniyle laparoskopik sleeve gastrektomi () ameliyatı geçirmiştir. Ameliyat sonrası . günde ani gelişen taşikardi, huzursuzluk ve sol omuz ağrısı ( belirtisi) şikayetleri ile yapılan değerlendirmede stapler hattından kaçak saptanmıştır.
Bu cerrahi prosedür sonrasında gelişen kaçakların anatomik olarak en sık yerleştiği bölge aşağıdakilerden hangisidir?
- AAntrumun pilora yakın olan distal kesimi
- BMide korpusunun arka duvarı
- His açısı komşuluğunda, gastroözofageal bileşkenin hemen distaliAnswer
- DBüyük kurvaturun fundus ile birleştiği orta segment
- Eİncisura angularis seviyesindeki küçük kurvatur hattı
Answer
Laparoskopik sleeve gastrektomi sonrası kaçakların en sık görüldüğü bölge His açısı komşuluğundaki proksimal stapler hattıdır.
Laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG) sonrası en korkulan erken komplikasyon stapler hattı kaçağıdır. Bu kaçaklar anatomik olarak en sık (%80'in üzerinde bir oranla) midenin proksimalinde, His açısına yakın, gastroözofageal bileşkenin hemen distalinde görülür. Bu bölgenin riskli olmasının nedenleri arasında mide duvarının burada çok ince olması, intralüminal basıncın yüksekliği ve damarsal beslenmenin (vaza rekta dallarının sonlanma noktası) diğer bölgelere göre daha hassas olması yer alır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
LSG sonrası stapler hattı kaçaklarının anatomik lokalizasyonu
Estimated Time:1m 30s