yaşında erkek hasta, evre Hodgkin lenfoma tanısıyla adriamisin, bleomisin, vinblastin ve dakarbazin () kemoterapisi almaktadır. Tedavinin . küründen sonra hastada giderek artan kuru öksürük ve efor dispnesi gelişiyor. Fizik muayenede her iki akciğer bazalinde inspiratuar ince raller (velcro raller) saptanıyor. Akciğer grafisinde bilateral bazallerde interstisyel gölgelenmeler izleniyor. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olması en muhtemel ilaç ve gelişen toksisite aşağıdakilerden hangisidir?
- Bleomisin - Pulmoner fibrozisAnswer
- BAdriamisin - Dilate kardiyomiyopati
- CVinblastin - Periferik nöropati
- DDakarbazin - Kemik iliği baskılanması
- ESiklofosfamid - Hemorajik sistit
Answer
Bleomisin kullanımı sonucunda gelişen pulmoner fibrozis
Bleomisin, progresif pulmoner fibrozis riski taşıyan bir ajandır. Kümülatif dozu üniteyi geçtiğinde risk belirgin artar. Hastada görülen kuru öksürük, dispne ve velcro raller bu tablonun patognomonik klinik bulgularıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kemoterapi ilaçlarından bleomisin kümülatif doza bağlı pulmoner fibrozis yapar; fizik muayenede tipik velcro raller duyulur.
Estimated Time:1m 0s