yaşında kadın hasta, uzun süredir devam eden gastroözofageal reflü şikayeti nedeniyle endoskopiye alınıyor. Endoskopide mide korpus ve fundusunda yerleşmiş, çok sayıda, mm boyutlarında, düzgün yüzeyli polipler saptanıyor. Bu poliplerden alınan biyopsilerin mikroskobik incelemesinde; lümeni pariyetal ve esas hücreler ile döşeli, kistik genişlemiş gland yapıları izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Fundik gland polibiAnswer
- BHiperplastik polip
- CGastrik adenom
- Dİnflamatuar fibroid polip
- EPeutz-Jeghers polibi
Answer
Fundik gland polibi, mide korpus ve fundusunda yerleşen, histolojik olarak pariyetal ve esas hücrelerle döşeli kistik genişlemiş glandlar içeren benign bir lezyondur.
Vakada tanımlanan korpus/fundus yerleşimi, çok sayıda küçük polip varlığı ve pariyetal/esas hücrelerle döşeli kistik gland yapısı fundik gland polibi tanısını koydurur. Bu polipler sporadik olarak PPİ kullananlarda sık görülürken, sendromik olarak Familyal Adenomatöz Polipozis (FAP) ile de ilişkili olabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fundik gland polipleri, midenin en sık görülen polip tipidir ve sporadik vakalarda genellikle uzun süreli proton pompası inhibitörü (PPİ) kullanımı ile ilişkilidir.
Hints
1
Poliplerin midedeki yerleşim yeri ve döşeyici epitel hücrelerinin tipi tanıda en önemli ipucudur.
Estimated Time:1m 0s