aylık bir erkek bebeğin rutin nörolojik gelişim izleminde; bebek oturur pozisyondayken gövdesi sağa doğru itildiğinde sağ kolunu hızla yana açarak avuç içiyle destek aldığı, ancak sola doğru itildiğinde sol koluyla benzer bir koruyucu yanıtı oluşturamadığı ve sol tarafına doğru düştüğü gözleniyor. Bu bebeğin muayenesindeki diğer bulgularla birlikte değerlendirildiğinde, öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
- Sol hemipareziAnswer
- BSağ hemiparezi
- CSol brakial pleksus yaralanması
- DNormal gelişimsel varyasyon
- EGlobal gelişimsel gecikme
Answer
Sol hemiparezi (Sola itildiğinde sol koruyucu ekstansiyon yanıtının alınmaması)
Lateral paraşüt yanıtı (yan koruyucu ekstansiyon), bebeğin oturma dengesini sağlayan postural bir reaksiyondur ve normalde . aylarda gelişir. Dokuz aylık bir bebekte bu yanıtın her iki yönde simetrik olması şarttır. Bebeğin sola itildiğinde sol kolunu koruyucu amaçla kullanamaması, sol tarafta motor bir güçsüzlük veya tonus artışı olduğunu gösterir ve bu durum klinik olarak sol hemipareziyi (genellikle spastik hemiparetik serebral palsi) işaret eder.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lateral paraşüt yanıtındaki asimetri, fokal bir üst motor nöron lezyonunun (hemiparezi) en önemli göstergesidir.
Estimated Time:2m 0s