Examkin

Question

Difficulty: EasyHipertansiyon ve Renal Vasküler Hastalıklar

50 yaşında, 1010 yıldır Tip 2 Diyabet tanısı ile izlenen ve idrar incelemesinde 500500 mg/gu¨nmg/gün proteinüri saptanan bir hastanın kan basıncı 150/95150/95 mmHgmmHg ölçülmüştür. Bu hastada hem kan basıncı kontrolü sağlamak hem de nefropati progresyonunu yavaşlatmak amacıyla ilk tercih edilmesi gereken antihipertansif ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleriAnswer
  2. B
    Beta blokerler
  3. C
    Tiyazid diüretikler
  4. D
    Alfa-1 blokerler
  5. E
    Loop diüretikleri

Answer

Diyabet ve proteinürisi olan hastalarda kan basıncı regülasyonunda ilk tercih edilmesi gereken grup Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleridir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin II oluşumunu engelleyerek efferent arteriyollerde vazodilatasyona neden olur. Bu durum intraglomerüler basıncı azaltır, filtrasyon yüzey alanını artırır ve sonuç olarak proteinüriyi azaltarak diyabetik nefropatinin ilerlemesini yavaşlatır (renoproteksiyon).

Step-by-Step Solution

1
Hastanın komorbid durumlarını analiz et.
Hasta Tip 2 Diyabet ve belirgin proteinüriye (500500 mg/gu¨nmg/gün) sahip.
Eşlik eden hastalıklar antihipertansif ilaç seçimini doğrudan etkiler.
2
Kılavuzlara göre hedef ve ilaç grubunu belirle.
Diyabetik nefropatisi olan hastalarda ACE inhibitörleri veya ARB'ler ilk seçenektir.
Bu ilaçlar efferent arteriyolü genişleterek intraglomerüler basıncı düşürür ve proteinüriyi azaltır.

Key Concept

Diyabetik nefropati ve proteinüri varlığında antihipertansif tedavi seçimi.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Hipertansiyon ve Renal Vasküler Hastalıklar

More questions from this topic