yaşında kadın hasta, iki yıl önce evre meme kanseri tanısıyla adriyamisin (antrasiklin) ve etoposid içeren kemoterapi protokolü almıştır. Rutin kontrollerinde halsizlik şikayeti olan hastanın tam kan sayımında , , saptanıyor. Periferik yaymada oranında, geniş sitoplazmalı, nükleolü belirgin blastik hücreler görülüyor. Kemik iliği biyopsisi "Akut Monositik Lösemi" (AML-M5) morfolojisi ile uyumlu geliyor. Bu hastada saptanması en olası sitogenetik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?
- () rearanjmanıAnswer
- B. ve . kromozomlarda monozomi veya delesyon
- Ctranslokasyonu
- Dinversiyonu
- Etranslokasyonu
Answer
Topoizomeraz II inhibitörü olan etoposid kullanımına bağlı gelişen tedavi ilişkili AML'de en olası anomali () rearanjmanıdır.
Doğru yanıt olan () rearanjmanı, etoposid ve antrasiklinler gibi topoizomeraz II inhibitörlerine bağlı gelişen sekonder AML'lerin (t-AML) tipik özelliğidir. Bu vakalarda latens süre kısa ( yıl) olup, genellikle öncül bir miyelodisplastik sendrom (MDS) fazı görülmez ve morfoloji sıklıkla AML-M4 veya M5 (monositik) karakterindedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tedavi ilişkili (Sekonder) AML ayırıcı tanısı
Practice More
Sekonder AML'lerde alkilleyici ajanlar ve topoizomeraz inhibitörleri arasındaki farkları içeren bir tabloyu tekrar inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s