yaşında kadın hasta, epigastrik bölgede dolgunluk hissi ve yaklaşık aydır devam eden künt karın ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan bilgisayarlı tomografide pankreas kuyruk (kauda) kesiminde yerleşimli, cm çapında, kalın duvarlı ve çok odacıklı (multiloküle) kistik bir kitle saptanıyor. Kist içeriğinin müsinöz karakterde olduğu ve pankreatik kanalla ilişkisinin bulunmadığı belirleniyor. Bu hasta için en olası tanıyı doğrulamada kullanılabilecek en karakteristik histopatolojik bulgu hangisidir?
- Kist epiteli altında yoğun iğsi hücreli ovaryen benzeri stroma varlığıAnswer
- BSantral skleroz ve glikojenden zengin berrak sitoplazmalı hücre döşemesi
- CKist lümeninin ana pankreatik kanal ile doğrudan lüminal iştiraki
- DDuvarda granülasyon dokusu, fibrozis ve epitelyal döşemenin bulunmaması
- EBelirgin koagülasyon nekrozu alanları ve çevresinde saponifikasyon odakları
Answer
Müsinöz kistik neoplazmlar için patognomonik olan 'ovaryen benzeri stroma' varlığıdır.
Müsinöz kistik neoplazmlar (MKN), vakaların 'inden fazlasında kadınlarda görülür ve genellikle pankreas gövde veya kuyruk kesimine yerleşir. Bu tümörlerin en karakteristik ve tanı koydurucu histopatolojik özelliği, müsin üreten kolumnar epitelin hemen altında yer alan ve histolojik olarak over stromasına benzeyen yoğun, hücresel iğsi hücreli stromadır. Bu stroma genellikle estrojen ve progesteron reseptörleri açısından pozitiftir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Müsinöz Kistik Neoplazm (MKN) ve Ovaryen Benzeri Stroma
Estimated Time:1m 30s