yaşındaki erkek hasta, bilinen şiddetli hipertrigliseridemi ( ) öyküsüyle ani başlayan kuşak tarzı epigastrik ağrı nedeniyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede peritonit bulguları saptanıyor ve serum lipaz düzeyi ölçülüyor. Hastanın batın içi yağ dokusunda makroskopik olarak "tebeşirimsi beyaz" (chalky-white) odakların izlendiği saptanıyor.
Bu patolojik bulgunun (sabunlaşma) oluşumunda gerçekleşen temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Aktive olan lipazların trigliseridleri hidroliz etmesi sonucu oluşan yağ asitlerinin kalsiyum ile birleşmesiAnswer
- BHipoksiye bağlı olarak hücre proteinlerinin denatüre olması ve doku mimarisinin korunması
- CLizozomal enzimlerin etkisiyle dokunun sıvılaşarak amorf bir kitleye dönüşmesi
- DDamar duvarlarında antijen-antikor komplekslerinin birikimi ve protein sızıntısı
- EAktif makrofajların etkisiyle oluşan granülomatöz doku yıkımı
Answer
Pankreas çevresindeki tebeşirimsi beyaz odakların oluşum mekanizması, aktive olan lipazların trigliseridleri yağ asitlerine hidroliz etmesi ve bu asitlerin kalsiyum ile birleşerek sabunlaşma (saponifikasyon) oluşturmasıdır.
Doğru olan ifade, enzimatik yağ nekrozunun kimyasal sürecini açıklar. Akut pankreatitte hasarlanan asiner hücrelerden salınan lipazlar, peripankreatik yağ dokusundaki trigliseridleri serbest yağ asitlerine parçalar. Bu yağ asitleri kalsiyum iyonları ile kompleks oluşturarak (sabunlaşma) makroskopik olarak tebeşirimsi beyaz renkte görülen karakteristik odakları meydana getirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut pankreatitte enzimatik yağ nekrozu (sabunlaşma), salınan lipazların yağ dokusunu hidroliz etmesi ve serbest yağ asitlerinin kalsiyum ile birleşmesi sonucu oluşur.
Estimated Time:1m 30s