yaşında kadın hasta, meme başı arkasında yerleşimli, tekrarlayan ve ağrılı abseler nedeniyle genel cerrahi polikliniğine başvuruyor. Hastanın paket-yıl sigara öyküsü olduğu ve son iki yılda üç kez aynı bölgeden apse drenajı yapıldığı öğreniliyor. Fizik muayenede periareolar bölgede inflamasyon bulguları ve saat hizasında areola kenarında pürülan akıntılı fistül ağzı izleniyor. Bu hastada patolojik sürecin temelinde yatan ve nükslerden sorumlu tutulan primer histopatolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- Laktiferöz duktusların skuamöz metaplazisiAnswer
- BDermal lenfatik kanallarda tümör embolileri
- CPeriduktal alanda kazeifiye olmayan granülom oluşumu
- DTerminal duktal lobüler ünitede kistik genişleme
- EDuktus lümeninde asidofilik proteinöz materyal birikimi
Answer
Laktiferöz duktusların skuamöz metaplazisi
Zuska hastalığı (periduktal mastit), özellikle sigara içen kadınlarda görülen, laktiferöz duktusların skuamöz metaplazisi ile karakterize bir durumdur. Bu metaplazi sonucu oluşan keratin birikintileri duktusları tıkar, duktusun rüptüre olmasıyla periduktal alanda kronik inflamasyon, apse ve areola kenarından drene olan fistüller gelişir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Zuska hastalığında (periduktal mastit) primer patoloji laktiferöz duktusların skuamöz metaplazisidir.
Hints
1
Hastanın sigara öyküsü ve abselerin yeri (subareolar) tanı için anahtar ipuçlarıdır.
Practice More
Zuska hastalığının tedavisinde nüksleri önlemek için uygulanan cerrahi yöntemi (major duktus eksizyonu) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s