Question

Difficulty: MediumTeratoloji ve Konjenital Anomaliler

2929 yaşında, son adet tarihinden 66 hafta geçmiş olan (postkonsepsiyonel 4.4. hafta) bir gebe, şiddetli bir tabloyla seyreden viral enfeksiyon sırasında teratojenik etkileri olduğu bilinen bir ilaç kullanmıştır. Bu dönem, embriyonik gelişimde organ sistemlerinin taslaklarının oluştuğu "organogenez" evresine karşılık gelmektedir.

Teratolojinin temel prensipleri dikkate alındığında, bu dönemdeki maruziyetin sonucunda fetusta aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı en yüksektir?

  1. A
    Embriyonun ölümü veya hasarsız iyileşme ile sonuçlanan "ya hep ya hiç" fenomeni
  2. Majör yapısal ve morfolojik malformasyonlarAnswer
  3. C
    Sadece organların fonksiyonel kapasitesinde azalma
  4. D
    Fertilizasyon ve segmentasyon evrelerinde duraksama
  5. E
    İzole fetal büyüme kısıtlılığı

Answer

Organogenez dönemine (33-8.8. haftalar) denk gelen maruziyetler en yüksek olasılıkla majör yapısal ve morfolojik malformasyonlar ile sonuçlanır.
Embriyonik gelişimde 3.3. haftadan 8.8. haftanın sonuna kadar olan süre organogenez periyodudur. Bu dönemde temel organ sistemleri oluşmaya başladığından, teratojenik ajanlara maruz kalmak tipik olarak majör yapısal ve morfolojik anomalilere yol açar. Vakadaki 6.6. haftalık (postkonsepsiyonel 4.4. hafta) gebelik tam olarak bu kritik pencerenin içindedir.

Step-by-Step Solution

1
Gebelik haftasının değerlendirilmesi
Vakadaki gebe son adet tarihine göre 6.6. haftadadır, bu da postkonsepsiyonel (döllenme sonrası) 4.4. haftaya denk gelir.
Teratolojik duyarlılık hesaplanırken döllenme sonrası geçen süre esas alınır.
2
Gelişim evresinin saptanması
33-8.8. haftalar arası organogenez (embriyonik dönem) olarak tanımlanır.
Bu dönemde germ yapraklarından organ taslakları farklılaşmaktadır.
3
Teratoloji prensibinin uygulanması
Organogenez evresi, teratojenlere karşı duyarlılığın en yüksek olduğu ve majör anomalilerin geliştiği kritik periyottur.
Hücrelerin hızla bölündüğü ve farklılaştığı bu evredeki hasarlar kalıcı yapısal bozukluklara yol açar.

Key Concept

Teratolojide kritik periyot (organogenez) kavramı ve gelişimsel duyarlılık.
Rate this question