Elli yaşında postmenopozal bir kadın hasta, 6 aydır süren vajinal kanama şikayetiyle başvuruyor. Pelvik muayenede uterus 16 haftalık gebelik büyüklüğünde ve düzensiz konturlu olarak palpe ediliyor. Yapılan MRG'de uterus içinde heterojen, nekrotik alanlar içeren, myometriumu tam kat geçen 8 cm'lik kitlesel lezyon izleniyor. Endometrial biyopsi sonucu negatif geldiğinden total histerektomi ve bilateral salpingo-ooforektomi uygulanıyor. Patoloji raporunda tümörün uterusa sınırlı olduğu, seroza ve adneksial yapıların tutulmadığı bildirilmektedir. FIGO 2023 sınıflandırmasına göre bu lezyona hangi evre tanımlaması yapılır?
- AEvre IA — tümör uterusa sınırlı, ≤5 cm
- Evre IB — tümör uterusa sınırlı, >5 cmAnswer
- CEvre IIA — tümör uterus dışına uzanmış ancak pelvis içinde sınırlı
- DEvre IIIA — tümör abdominal dokulara yayılmış, tek odak
- EEvre IIC — pelvik lenf nodu tutulumu mevcut
Answer
Tümör uterusa sınırlı ve boyutu 5 cm'den büyük (8 cm) olduğundan FIGO 2023 sistemine göre Evre IB olarak evrelendirilir.
Tümörün uterusa sınırlı olduğu ve boyutunun 5 cm eşiğini aşan 8 cm olduğu bildirilmektedir. FIGO 2023 uterin sarkom evrelemesinde uterusa sınırlı tümörler Evre I kapsamında değerlendirilir; bu evre boyuta göre ikiye ayrılarak 5 cm ve altı Evre IA, 5 cm'den büyük ise Evre IB olarak tanımlanmaktadır. Dolayısıyla bu olgu Evre IB kriterlerini karşılamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
FIGO 2023 uterin sarkom evreleme sistemi: Evre I alt grupları (IA ≤5 cm, IB >5 cm) ve uterus sınırlı tümör tanımı
Estimated Time:1m 30s