Question

Difficulty: MediumMetabolik Sendrom ve Obezite

Metabolik sendrom tanısı, kardiyovasküler riskin belirlenmesinde önemli bir basamaktır. NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III) kriterlerine göre, aşağıdaki klinik tablolardan hangisine sahip olan hasta metabolik sendrom olarak sınıflandırılır?

  1. Bel çevresi 106 cm, trigliserid 160 mg/dL ve kan basıncı 135/85 mmHg ölçülen 50 yaşında erkek hastaAnswer
  2. B
    Vücut kitle indeksi 32 kg/m², LDL kolesterol 160 mg/dL ve açlık kan şekeri 110 mg/dL olan 45 yaşında kadın hasta
  3. C
    Bel çevresi 90 cm, HDL kolesterol 35 mg/dL ve kan basıncı 125/80 mmHg ölçülen 60 yaşında erkek hasta
  4. D
    Polikistik over sendromu tanısı olan, bel çevresi 85 cm ve açlık insülini yüksek saptanan 25 yaşında kadın hasta
  5. E
    Serum ürik asit düzeyi yüksek, HDL kolesterol 55 mg/dL ve trigliserid 140 mg/dL olan obez erkek hasta

Answer

Bel çevresi 106 cm, trigliserid 160 mg/dL ve kan basıncı 135/85 mmHg ölçülen 50 yaşında erkek hasta
NCEP-ATP III kılavuzuna göre metabolik sendrom tanısı için şu 5 kriterden en az 3'ünün bulunması gerekir: (1) Bel çevresi erkeklerde >102 cm, kadınlarda >88 cm; (2) Trigliserid ≥150 mg/dL; (3) HDL kolesterol erkeklerde <40 mg/dL, kadınlarda <50 mg/dL; (4) Kan basıncı ≥130/85 mmHg; (5) Açlık kan şekeri ≥100 mg/dL. Doğru seçenekteki hasta, bel çevresi (106 cm), trigliserid (160 mg/dL) ve kan basıncı (135/85 mmHg) kriterlerini karşıladığı için tanı alır.

Step-by-Step Solution

1
NCEP-ATP III tanı kriterlerini hatırla
Tanı için 5 kriterden en az 3'ü gereklidir: 1) Bel çevresi (Erkek >102 cm, Kadın >88 cm), 2) Trigliserid ≥150 mg/dL, 3) HDL (Erkek <40 mg/dL, Kadın <50 mg/dL), 4) Kan basıncı ≥130/85 mmHg, 5) Açlık glukozu ≥100 mg/dL.
Soruyu çözmek için güncel tanı kriterlerinin bilinmesi gerekmektedir.
2
Seçeneklerdeki hastaların kriter sayısını değerlendir
Seçenek A'daki hasta: Bel çevresi (106 > 102), Trigliserid (160 ≥ 150) ve Kan basıncı (135/85 ≥ 130/85) olmak üzere 3 kriteri karşılamaktadır.
Metabolik sendrom tanısı için gereken asgari kriter sayısı 3'tür.
3
Diğer seçeneklerdeki yanıltıcı kriterleri (BMI, LDL, Ürik asit) ele
Diğer seçeneklerde kriter sayısı yetersizdir veya kriter dışı parametreler (BMI, LDL, İnsülin) verilmiştir.
Metabolik sendrom tanısı sadece belirtilen 5 parametre üzerinden konulur.

Key Concept

Metabolik sendrom tanısı için NCEP-ATP III kriterlerine göre 5 parametreden (abdominal obezite, trigliserid yüksekliği, HDL düşüklüğü, kan basıncı yüksekliği, açlık glukoz yüksekliği) en az üçünün varlığı gereklidir.

Practice More

NCEP-ATP III ile IDF (International Diabetes Federation) kriterleri arasındaki temel farkı (bel çevresi zorunluluğu) sorgulayan bir soru çalışılabilir.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question