yaşında kadın hasta; sol kolunda giderek artan beceriksizlik, sertlik ve kolunun kendi kontrolü dışında hareket ederek bazen kıyafetlerini çekiştirmesi şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde asimetrik rijidite, sol kolda belirgin apraksi ve distonik postür saptanıyor. Kraniyal MR görüntülemede sağ pariyetal ve frontal kortekste belirgin asimetrik atrofi izleniyor. Bu hastada beyin biyopsisinde Tau immünhistokimyası ile saptanması en olası patognomonik histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- AMotor nöron sitoplazmasında izlenen eozinofilik Bunina cisimcikleri
- Nöropilde ve astrositlerin distal uzantılarında biriken astrositik plaklarAnswer
- CAstrosit gövdesine yakın yerleşimli, proksimal uzantılarda yoğunlaşan 'tufted' (püsküllü) astrositler
- DHipokampal nöronlarda saptanan gümüş pozitif, sirkumskrip Pick cisimcikleri
- EPiramidal nöronların aksonlarında izlenen eozinofilik, aktin içeren Hirano cisimcikleri
Answer
Kortikobazal dejenerasyon vakalarında nöropilde ve astrosit uzantılarında biriken astrositik plaklar görülür.
Hastada tarif edilen asimetrik rijidite, apraksi ve yabancı el fenomeni Kortikobazal Dejenerasyon (CBD) tanısı için tipiktir. CBD'nin en karakteristik patolojik bulgusu, astrositlerin distal uzantılarında Tau proteini birikmesiyle oluşan astrositik plaklardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kortikobazal Dejenerasyon (CBD), asimetrik kortikal atrofi ve astrositik plaklarla karakterize bir Tauopatidir.
Practice More
Tauopatilerin (Alzheimer, Pick, PSP, CBD) morfolojik farklarını bir tablo üzerinden tekrar ediniz.
Estimated Time:2m 0s