Examkin

Question

Difficulty: EasySantral Sinir Sistemi ve Kemik Tümörleri

Sabahları belirginleşen baş ağrısı ve dengesiz yürüme şikayetleri olan 8 yaşındaki bir erkek hastada, yapılan fundoskopik muayenede papil ödem saptanıyor. Çekilen kranyal MRG’de serebellar hemisfer yerleşimli, belirgin kitle etkisi oluşturan, kistik yapıda ve duvarında yoğun kontrast tutulumu gösteren mural nodülü bulunan bir yer tutucu oluşum izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Pilositik astrositomAnswer
  2. B
    Medulloblastom
  3. C
    Ependimom
  4. D
    Beyin sapı gliomu
  5. E
    Kraniofaringiom

Answer

Pilositik astrositom
Pilositik astrositom, pediatrik popülasyonda en sık görülen beyin tümörüdür. Genellikle serebellar hemisferlerde yerleşir ve MRG'de iyi sınırlı, baskın kistik komponenti olan ve bu kist duvarında kontrast tutan solid bir nodül (mural nodül) içeren tipik bir görünüm sergiler. Klinik olarak sabah baş ağrıları (KİBA bulgusu) ve serebellar testlerde bozukluk (ataksi) ile kendini gösterir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Baş ağrısı ve papil ödem kafa içi basınç artışını (KİBA); ataksi ve dengesizlik ise serebellar tutulumu göstermektedir.
Hastanın temel klinik tablosunu ve anatomik lokalizasyonunu belirlemek için gereklidir.
2
Radyolojik bulguları yorumla
Serebellar hemisferde kistik bir lezyon ve bu kistin duvarında kontrast tutan bir 'mural nodül' saptanmıştır.
Belirtilen bu radyolojik görünüm çocukluk çağı tümörleri arasında spesifik bir ayrıcı tanıyı işaret eder.
3
Tanıyı doğrula
Pilositik astrositom, hem en sık görülen pediatrik beyin tümörü olması hem de bu tipik kistik-nodüler görünümüyle en olası tanıdır.
Epidemiyolojik veriler ve görüntüleme özelliklerinin eşleşmesi tanıyı kesinleştirir.

Key Concept

Pilositik astrositomun klasik radyolojik bulgusu: kistik kitle ve mural nodül.
Rate this question

Topics

Santral Sinir Sistemi ve Kemik Tümörleri

More questions from this topic