45 yaşında erkek hasta, obezite (VKİ: 32 kg/m^2) ve hipertansiyon tanılarıyla takip edilme… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

45 yaşında erkek hasta, obezite ( $VKİ: 32$ $kg/m^2$ ) ve hipertansiyon tanılarıyla takip edilmektedir. Rutin kontrollerinde açlık plazma glukozu ( $APG$ ) $118$ $mg/dL$ saptanması üzerine hastaya $75$ gram oral glukoz tolerans testi ( $OGTT$ ) yapılıyor. $OGTT$ $2$ . saat plazma glukoz düzeyi $164$ $mg/dL$ olarak ölçülüyor.

Bu laboratuvar bulgularına göre hastanın glukoz metabolizması durumu aşağıdakilerden hangisidir?

Hem bozulmuş açlık glukozu hem de bozulmuş glukoz toleransıAnswer
B
İzole bozulmuş açlık glukozu
C
İzole bozulmuş glukoz toleransı
D
Tip 2 Diabetes Mellitus
E
Normal glukoz metabolizması

Answer

Hastanın glukoz metabolizması durumu hem bozulmuş açlık glukozu (IFG) hem de bozulmuş glukoz toleransı (IGT) olarak tanımlanır.

Amerikan Diyabet Cemiyeti (ADA) ve ulusal kılavuzlara göre, açlık plazma glukozunun

100-125

mg/dL

arasında olması 'Bozulmuş Açlık Glukozu' (IFG),

75

OGTT

2

. saat değerinin

140-199

mg/dL

arasında olması ise 'Bozulmuş Glukoz Toleransı' (IGT) olarak tanımlanır. Bu hastada

APG

118

mg/dL

OGTT

2

. saat değeri

164

mg/dL

olduğu için her iki durum da mevcuttur.

Step-by-Step Solution

Açlık plazma glukozu (APG) değerini değerlendir.

APG

118

mg/dL

olduğu için

100-125

mg/dL

aralığındaki 'Bozulmuş Açlık Glukozu' (IFG) kriterine uyar.

Diyabet öncesi dönemde (prediyabet) açlık şekerinin normalden yüksek ancak diyabet sınırının altında olması IFG olarak adlandırılır.

75 gram OGTT 2. saat plazma glukozu değerini değerlendir.

OGTT

2

. saat değeri

164

mg/dL

olduğu için

140-199

mg/dL

aralığındaki 'Bozulmuş Glukoz Toleransı' (IGT) kriterine uyar.

Vücudun şeker yüklemesine verdiği yanıtın bozulmuş olması ancak diyabet sınırına ulaşmaması IGT olarak tanımlanır.

İki bulguyu birleştirerek metabolik durumu tanımla.

Hasta her iki prediyabetik kriteri de karşılamaktadır.

Prediyabet bir şemsiye terimdir; hastanın spesifik durumu hem IFG hem de IGT kombinasyonudur.

Key Concept

Prediyabet (IFG ve IGT) tanı kriterleri

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic