45 yaşında erkek hasta, son 1 yıldır artan nefes darlığı ve kuru öksürük şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde 20 yıldır diş protez teknisyeni olarak çalıştığı ve sigara kullanmadığı öğreniliyor. Fizik muayenede her iki akciğer üst zonlarında inspiratuar raller duyuluyor. Solunum fonksiyon testinde FVC %65, FEV1 %88 ve FEV1/FVC oranı %108 olarak ölçülüyor. PA akciğer grafisinde üst ve orta zonlarda multipl nodüler opasiteler ve hiler lenf nodlarında 'yumurta kabuğu' (eggshell) görünümünde kalsifikasyonlar izleniyor.
Bu hastada klinik ve radyolojik bulgulara göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- SilikozisAnswer
- Bİdiyopatik Pulmoner Fibrozis (IPF)
- CAsbestoz
- DSarkoidoz
- EHipersensitivite Pnömonisi
Answer
Silikozis
Hastanın 'diş protez teknisyeni' olması (kumlama işlemine bağlı silika maruziyeti), radyolojide 'üst zonlarda nodüler opasiteler' ve hiler lenf nodlarında 'yumurta kabuğu (eggshell) kalsifikasyonu' görülmesi Silikozis tanısını koydurur. Silikozis, silika kristallerinin inhalasyonu sonucu gelişen fibrotik bir akciğer hastalığıdır ve tipik olarak üst lobları tutar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pnömokonyoz Radyolojisi
Hints
1
Hastanın mesleğine dikkat edin; diş protez yapımında kullanılan malzemeler hangi toza maruz bırakır?
2
Radyolojik olarak 'yumurta kabuğu' (eggshell) kalsifikasyonu, hiler lenf nodlarında kalsiyum birikimini ifade eder ve çok az hastalıkta görülür.
Practice More
Silikozisli hastalarda tüberküloz riskinin arttığını ve bu hastalarda PPD testinin önemini hatırlatan bir soru çözebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s