Question

Difficulty: EasyKemoterapi İlaçları ve Toksisiteleri

Akciğer kanseri tanısıyla sisplatin içeren bir kemoterapi rejimi planlanan bir hastada, bu ilacın en önemli doz kısıtlayıcı yan etkisi olan nefrotoksisiteyi önlemek amacıyla uygulanması gereken temel strateji aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Tedavi öncesi ve sonrası agresif intravenöz hidrasyon sağlanmasıAnswer
  2. B
    Tedaviye eş zamanlı Mesna infüzyonu eklenmesi
  3. C
    Oral folinik asit (lökovorin) kurtarma tedavisi başlanması
  4. D
    Tedavi öncesi profilaktik dekrazoksan uygulanması
  5. E
    Tedavi şemasına yüksek doz B12 vitamini eklenmesi

Answer

Sisplatin nefrotoksisitesini önlemek için tedavi öncesi ve sonrası agresif intravenöz hidrasyon sağlanması gereklidir.
Sisplatin, platin türevi bir antineoplastik olup primer olarak böbrekler yoluyla atılır. Renal tübüler epitelde nekroza yol açarak akut böbrek hasarına neden olabilir. Bu tabloyu engellemek için klinik pratikte uygulanan en etkin ve standart yöntem, hastaya tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında bol sıvı verilerek (agresif hidrasyon) yeterli idrar çıkışının (100100-150150 ml/saatml/saat) sağlanmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
İlacın temel toksisite profilini belirleme
Sisplatin'in en önemli doz kısıtlayıcı yan etkisi nefrotoksisitedir.
İlaç renal tübüllerde doğrudan toksik etki gösterir.
2
Koruyucu önlemi seçme
Agresif hidrasyon ve diürez sağlanmalıdır.
İdrar akım hızının artırılması, ilacın tübüllere temas süresini ve konsantrasyonunu azaltarak hasarı önler.

Key Concept

Sisplatin nefrotoksisitesinin önlenmesinde en temel yöntem hidrasyondur.
Estimated Time:45s
Rate this question